把“做了什么”和“患者变成什么样了”之间的因果讲清楚，落在病情变化、自理能力、风险等级和健康教育效果四个维度上，它不是你写了什么感受,而是你作为护士对护理措施效果的专业判断，有的护士写了几年护理记录，一到护理评价栏还是头疼，不是因为不会写字...