老工伤赔偿问题的解决需要结合现行法律法规、政策文件以及具体案例情况，通过明确责任主体、适用法律依据、规范处理流程等多维度综合推进，以下从核心要点、处理步骤、特殊情况应对等方面展开详细说明。
明确老工伤的认定范围与责任主体
“老工伤”通常指在《工伤保险条例》施行前（2004年1月1日），职工因工作遭受事故伤害或患职业病，已由用人单位支付相关待遇，或未支付但后续涉及赔偿的问题，根据《人力资源社会保障部关于执行<工伤保险条例>若干问题的意见（二）》规定，老工伤人员原则上由用人单位继续承担工伤保险责任，若用人单位已依法参加工伤保险，且老工伤发生在工伤保险制度实施前，可由工伤保险基金支付新发生的符合条件的待遇；若用人单位未参保，则全部待遇由用人单位承担，实践中，需通过工伤认定程序确认老工伤事实，需提交职工劳动关系证明、工伤发生经过证据、医疗诊断书等材料,向社保行政部门申请认定。
赔偿项目的确定与计算标准
老工伤赔偿项目需结合“旧伤新发”或“待遇补差”原则确定，主要分为以下几类（具体以当地政策为准）：
- 医疗费用：符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用，由基金或用人单位支付。
- 伤残津贴/一次性伤残补助金：根据伤残等级（1-10级），按职工原工资比例发放，1-4级伤残按月领取伤残津贴（基金支付），5-10级伤残可要求用人单位支付一次性伤残补助金。
- 生活护理费：伤残等级经鉴定确认生活不能自理的，按统筹地上年度职工月平均工资的一定比例按月支付（完全、大部分、部分不能自理分别按50%、40%、30%）。
- 旧伤复发待遇：确认旧伤复发的，享受工伤医疗待遇及停工留薪期工资福利。
- 工亡待遇（针对因老工伤死亡）：包括丧葬补助金（6个月统筹地上年度职工月平均工资）、供养亲属抚恤金（配偶40%，其他亲属30%，孤寡老人或孤儿增加10%）、一次性工亡补助金（上一年度全国城镇居民人均可支配收入20倍）。
以下为常见赔偿项目参考标准（以2023年某直辖市为例）：
| 赔偿项目 | 计算标准 | 支付主体 |
|---|---|---|
| 一次性伤残补助金 | 7级伤残：13个月本人工资；8级：11个月；9级：9个月；10级：7个月 | 用人单位（未参保） |
| 伤残津贴（1-4级） | 1级：本人工资×90%；2级：85%；3级：80%；4级：75% | 工伤保险基金（已参保） |
| 丧葬补助金 | 统筹地上年度职工月平均工资×6个月 | 基金或用人单位 |
处理流程与协商途径
- 工伤认定与劳动能力鉴定：若未完成工伤认定，需先向社保行政部门提交申请；已认定老工伤但未评级的，可申请劳动能力鉴定，确定伤残等级后计算赔偿。
- 协商解决：职工或其亲属与用人单位就赔偿金额、支付方式等进行协商，达成一致后签订书面协议，明确双方权利义务。
- 劳动仲裁：协商不成的，可在知道或应当知道权利被侵害之日起1年内向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，提交仲裁申请书、工伤认定决定书、劳动关系证明等材料。
- 诉讼途径：对仲裁结果不服的，可自收到仲裁裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼，对一审不服可上诉至二审法院。
特殊情况的处理
- 用人单位注销或无力支付：若用人单位已注销，其股东存在出资不实、抽逃资金等行为的，可要求股东承担赔偿责任；若用人单位确无财产，且已参保的，可由工伤保险基金先行支付待遇，再向用人单位追偿。
- 跨地区流动就业：老工伤人员跨统筹地区就业的，由原用人单位或其工伤保险基金承担待遇，新用人单位不再承担；若原单位未参保，由新用人单位协助向原单位所在地追偿。
- 政策衔接问题：部分地区对“老工伤”有专项过渡政策，如一次性待遇补足、待遇补差等，需结合当地人社部门文件执行，例如部分省份对2004年前未参保的老工伤人员，由政府统筹解决部分费用。
相关问答FAQs
Q1：老工伤人员能否同时主张一次性伤残补助金和按月领取的伤残津贴？
A：根据《工伤保险条例》规定，1-4级伤残职工保留劳动关系、退出工作岗位，按月领取伤残津贴，不享受一次性伤残补助金；5-10级伤残职工，若劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同，可由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金（具体标准按地方规定），但已按月领取的伤残津贴不重复计算。
Q2：老工伤旧伤复发，医疗费用由谁承担？
A：老工伤人员旧伤复发的，需经劳动能力鉴定委员会确认，符合工伤医疗诊疗项目、药品目录等规定的费用，若用人单位已参加工伤保险，由工伤保险基金支付；未参保的，由用人单位全额承担,停工留薪期工资福利待遇仍由用人单位按原标准支付。
