医务人员在疫情防控和日常诊疗工作中,面临着较高的职业暴露风险，保护自身安全不仅是个人健康的需要，更是保障医疗工作持续开展、维护患者健康的前提，医务人员需从个人防护、操作规范、健康监测、心理调适等多维度采取综合措施，构建全方位的自我保护体系。
强化个人防护，落实标准预防
个人防护是保护医务人员的第一道防线,需严格执行标准预防原则，将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性进行防护，根据暴露风险等级正确选择个人防护用品（PPE），如接触经接触传播疾病患者时需穿戴工作服、帽子、医用防护口罩、手套等，进行可能产生气溶胶操作时需加穿防护服、护目镜或防护面屏，掌握PPE的正确穿脱流程，穿脱过程中避免污染，脱卸时需特别注意手卫生，逐件依次脱卸并立即进行手消毒，在日常工作中需保持手卫生，严格执行“七步洗手法”，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等关键环节使用速干手消毒剂或流动水洗手，手部有明显污染时需使用流动水洗手。
规范操作流程，减少暴露风险
严格遵守操作规程是降低职业暴露风险的核心,在进行注射、采血、手术等操作时，需保证环境光线充足、空间宽敞，避免锐器伤的发生，禁止双手回套针帽，使用后的锐器应立即弃置于锐器盒内，且锐器盒装满不超过3/4；传递锐器时采用“非接触式”传递，或使用容器传递，在呼吸道传染病诊疗过程中，需遵循“分区管理”原则，清洁区、潜在污染区、污染区划分明确，人员、物品流向合理，避免交叉感染，对于疑似或确诊传染病患者，应尽早采取隔离措施，在负压隔离病房或通风良好的独立诊室进行诊疗，减少病原体扩散风险。
做好健康监测，建立免疫屏障
医务人员需建立个人健康档案,每日监测体温及呼吸道症状，出现发热、咳嗽、乏力等症状时，应及时报告并暂停工作，避免带病上岗，按照国家免疫规划要求，接种相关疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等，通过疫苗接种产生特异性抗体，降低感染风险及感染后重症发生率，对于乙肝表面抗原阴性且未接种疫苗的医务人员，需及时完成乙肝疫苗全程接种并检测抗体水平，确保免疫效果，需定期进行职业健康检查，包括肝功能、胸片等，及时发现潜在健康问题。
加强环境管理，落实消毒隔离
诊疗环境的清洁消毒是切断传播途径的重要环节,每日诊疗前后需对诊室、治疗室、病房等区域进行湿式清洁，地面、物表使用含氯消毒剂或75%酒精进行擦拭消毒，高频接触表面如门把手、听诊器、血压计袖带等需增加消毒频次，空气消毒方面，自然通风每日至少2次，每次30分钟，无法通风时可采用紫外线照射或空气消毒机进行消毒，医疗废物的分类处理同样关键，感染性废物、损伤性废物、病理性废物等需严格按照《医疗废物管理条例》进行分类收集、暂存、转运，避免医疗废物的流失和污染。
注重心理调适，保持积极心态
高强度、高风险的工作环境易导致医务人员出现焦虑、紧张、疲劳等心理问题，需学会自我心理调节，通过合理作息保证充足睡眠，每日睡眠时间不少于7小时，避免过度劳累；在工作之余通过听音乐、阅读、适度运动等方式放松身心，培养兴趣爱好转移注意力，医疗机构应建立心理支持系统，定期组织心理健康讲座，提供心理咨询渠道，帮助医务人员缓解压力，保持积极乐观的工作状态。
强化培训演练，提升应急能力
医疗机构需定期组织医务人员进行感染防控知识培训,内容包括个人防护用品使用、职业暴露后处理、传染病诊疗规范等，确保每位医务人员熟练掌握相关技能，通过模拟演练（如职业暴露应急处理演练、呼吸道传染病暴发处置演练）提升医务人员的应急处置能力，确保在真实场景中能够迅速、正确地采取应对措施，减少感染风险。
以下是相关问答FAQs：
问1：医务人员发生锐器伤后应如何紧急处理？
答：发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，同时用流动水和肥皂水彻底冲洗伤口，冲洗时间至少5分钟；用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并包扎伤口，随后向科室负责人报告，填写职业暴露登记表，尽快前往医院感染管理部门或相关科室进行评估，根据暴露源情况（如是否为乙肝、丙肝、艾滋病病毒感染者）及暴露者免疫状态，在专家指导下采取预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、抗逆转录病毒药物等）并定期随访监测。
问2：在日常工作中，如何判断是否需要升级个人防护等级？
答：需根据患者的传播风险、操作类型及暴露风险综合判断，当接触经空气传播疾病（如肺结核、麻疹）患者时，需佩戴N95或KN95医用防护口罩，加穿防护服、护目镜或防护面屏；进行气管插管、吸痰、雾化治疗等可能产生气溶胶的操作时，无论患者是否确诊传染病，均需采取空气隔离措施，使用高级别个人防护用品；当接触大量体液、血液或处理高传染性患者时，需根据医院感染防控指引升级防护级别，必要时在负压环境下操作，并及时向科室及医院感染管理部门咨询确认。
